Stomatologia

Wizyta wstępna

Podczas wizyty wstępnej lekarz stomatolog dokładnie zbada stan jamy ustnej: zębów i dziąseł. Będzie możliwość przedyskutowania dostępnych metod leczenia. Przedstawione zostaną za i przeciw różnych opcji oraz rozpiętości czasowej i sposobów finansowania leczenia. Lekarz dentysta doradzi jak najlepiej dbać o zęby i dziąsła, udzieli porady odnośnie typów szczoteczek i środków pielęgnacji jamy ustnej.

Prewencja

W swojej praktyce skupiamy się nie tylko na leczeniu ale również na profilaktyce próchnicy i chorób przyzębia (paradontozy). Warunkiem zachowania zdrowych zębów jest zdrowe przyzębie. Zalecane jest zdjęcie kamienia nazębnego przed rozpoczęciem kompleksowego leczenia. Nawet jeśli nie macie Państwo ubytków wizyty profilakyczne raz w roku są oczywistą koniecznością. Trudne do oczyszczenia osady z kawy herbaty i papierosów bezboleśnie usuwamy metodą piaskowania. Daje ona uczucie komfortu na długo. Naturalnym uzupelnieniem tych zabiegów jest nałożenie lakieru fluorowego lub preparatu z dużą ilością wapnia (tak zwane płynne szkliwo). Działają one przeciwpróchnicowo i znoszą nadwrażliwość zębów. Profilaktyka jest tańsza niż leczenie. Działania profilaktyczne są szczególnie istotne u pacjentów z rozpoznanymi chorobami ogólnoustrojowymi takimi jak :cukrzyca, schorzenia kardiologiczne. Niezbędna jest też opieka nad najmłodszymi pacjentami i kobietami w ciąży. Małym pacjentom oprócz bezbolesnego leczenia oferujemy również profilaktyczne lakowanie bruzd i lakierowanie całego uzębienia.

Stomatologia zachowawcza

Zepsute zęby istotnie wpływają na stan naszego zdrowia fizycznego i psychicznego, mogą stanowić wrota infekcji dla wielu chorobotwórczych ustrojów. Oferujemy szeroką gamę wypełnień, najnowocześniejsze znieczulenia, leczenia kanałowe oraz wybór koron protetycznych (odbudowanie pojedynczych zniszczonych zębow).

Stomatologia kosmetyczna

Przy użyciu najnowszych metod i technologii pomagamy zaplanować kompleksowe leczenie by poprawić wygląd uśmiechu Pacjenta.

Licówki

Jednym z filarów stomatologii estetycznej są licówki porcelanowe. Są stosowane powszechnie w celu szybkiej poprawy wyglądu uzębienia. Za ich pomocą osiągamy spektakularne efekty, mimo że ich założenie wymaga tylko minimalnej ingerencji w twarde tkanki zęba.

Licowki to cienkie (0,2-1 mm grubości) płatki porcelany, które przykleja się na przednią powierzchnię zębów, ukrywając w ten sposób defekty estetyczne. Zastosowanie licówek pozwala nadać nowy kształt zębowi. Licówka umożliwia ich rozjaśnienie, wydłużenie, poszerzenie, a nawet likwidację szpar między zębami umożliwiając wielu pacjentom uzyskanie pięknego uśmiechu w krótkim czasie. W Gretna Dental Practice oferujemy szeroką gamę kolorystyczną wysokiej jakości porcelanowych licówek.

Korony

Korony zębowe służą do rekonstrukcji zębów, które zostały zniszczone w wyniku próchnicy, po leczeniu kanałowym, podczas rekonstrukcji zgryzu. Korony zębowe mogą być też mocowane na implantach (sztucznych korzeniach zęba) w sytuacjach, gdy odtwarzane są brakujące zęby.
Korony stosowane sa w przypadku gdy wygląd zęba odbiega od ideału lub zęby uległy częściowemu zniszczeniu. W takich wypadkach zdrowie zębów i ich ładny wygląd można uratować poprzez zastosowanie korony na zęby. Warto podkreślić, że choć korona jest uzupełnieniem protetycznym stałym, to jednak jej trwałość maksymalnie wynosi około 10-15 lat. Po tym czasie zwykle musi ona być wymieniona.
W Gretna Dental Practice oferujemy najwyższej jakości korony porcelanowe.

Wybielanie zębów

Zęby wraz z wiekiem i czynnikami środowiskowymi zmieniają swoją barwę. Wybielanie zębów ma na celu usunięcie przebarwień i poprawienie efektu estetycznego. Przebarwienia koron zębów powstają na skutek działania czynników wewnętrznych (endogennych) oraz zewnętrznych (egzogennych), zmiany barwy zębów można także podzielić na miejscowe i ogólne. Do przyczyn przebarwień miejscowych o pochodzeniu wewnętrznym zalicza się urazy (intensywna pourazowa mineralizacja ścian komory), leczenie kanałowe (krwotoki miazgi, pozostawienie martwej miazgi w komorze zęba, stosowane preparaty), uszkodzenia zawiązków zębów stałych, próchnica, atrycja zębów. Przebarwienia zewnątrzpochodne powstają w wyniku diety i korzystania z używek (kawa, herbata, czerwone wino, palenie papierosów), nadmierne użycie płukanek zawierających chlorheksydynę, nadmanganian potasu oraz garbniki.

Do grupy czynników ogólnoustrojowych wewnątrzpochodnych zalicza się leczenie tetracyklinami, nadmierną podaż fluoru, choroby systemowe, takie jak mukowiscydoza, choroba hemolityczna i żółtaczka noworodków, nadczynność przedniego płata przysadki, niedoczynność nadnerczy, nadczynność i niedoczynność tarczycy, porfirie, niedorozwój szkliwa i zębiny, osteodystrofia Albrighta. Skuteczne wybielanie zębów wymaga ustalenia przyczyn powstania przebarwień, ponieważ pozwala to dopasować odpowiednią metodę terapii oraz ustalić efekty i okreslić ramy czasowe zabiegu. Przy wykonywaniu zabiegów wybielania zębów zalecana jest kontrola radiologiczna w ciągu 7 kolejnych lat od procedury. Efekt wybielania utrzymuje się od 1-12 miesięcy, trwałość odcienia jest w dużej mierze zależna od diety pacjenta, jego nałogów, przestrzegania zaleceń w trakcie zabiegów. Korzystne jest unikanie pożywienia zawierającego barwniki, a także używanie past wybielających i utrzymywanie higieny jamy ustnej na wysokim poziomie.

Mechanizm działania środków wybielających

Wybielanie zębów jest możliwe dzięki znacznej przepuszczalności szkliwa i zębiny, co umożliwia wnikanie do nich środków wybielających. Do wybielania zębów stosowane są nadtlenki wodoru, mocznika oraz nadboran sodu, związki te rozszczepiają się w środowisku tkanek zęba tworząc rodniki tlenowe, które dzięki dużej reaktywności rozszczepiają duże cząsteczki barwników na cząsteczki mniejsze, które są później usuwane poprzez dyfuzję na zewnątrz zęba.

W Dental Gretna Practice proponujemy wybielanie zebów dwoma metodami:

Wybielanie zębów metodą domową

Metoda ta polega na wykonaniu indywidualnej szyny z przezroczystego elastycznego materiału dla pacjenta do której nakładany jest preparat wybielający, pacjent sam umieszcza nakładkę z preparatem na zębach. Jest to wybielanie zewnętrzne, skuteczne jedynie w przypadku zębów żywych. Pierwszy etap wybielania domowego rozpoczyna się w gabinecie stomatologicznym,pacjent jest informowany o planie zabiegu, jego przebiegu, możliwych działaniach niepożądanych, szansie na powodzenie oraz kosztach. Lekarz ocenia stan uzębienia pacjenta, szczelność wypełnień, stan przyzębia oraz w razie potrzeby wykonuje zdjęcie rentgenowskie w celu wykluczenia procesów zapalnych i innych zmian w strukturach zęba. Lekarz przeprowadza profesjonalne oczyszczenie zębów pacjenta. Ustalany jest kolor wyjściowy zębów pacjenta oraz kolor pożądany. Od pacjenta pobiera się wycisk, który jest następnie odsyłany do laboratorium, gdzie technicy wykonują model gipsowy i dopasowaną do modelu nakładkę, która dokładnie odwzorowuje łuk zębowy pacjenta.

Dokładnie wykonana nakładka minimalizuje ryzyko przecieku preparatu i podrażnienia dziąseł. Pacjent otrzymuje od lekarza nakładkę wraz z preparatem wybielającym – najczęściej są to substancje w formie żelu, umieszczone w tubostrzykawkach, co ułatwia ich użycie. Pacjent po oczyszczeniu zębów umieszcza w nakładce małe ilości żelu i zakłada ją na łuk zębowy, można także posmarować dziąsła wazeliną w celu zapobieżenia ewentualnym ich podrażnieniom przez preparat wybielający. Nadmiar żelu, który po dociśnięciu nakładki wypłynął należy usunąć palcem lub za pomocą gazy. Usta należy przepłukać dwukrotnie nie połykając wody. Pacjent może nosić nakładkę w czasie dnia lub na noc, całkowity czas noszenia nakładki w ciągu jednego dnia nie powinien przekraczać 5 godzin. Niektórzy badacze nie zalecają noszenia nakładki w trakcie snu ze względu na ryzyko zaburzeń czynności stawów skroniowo-żuchwowych. W czasie noszenia nakładki nie powinno się jeść ani pić. Po zdjęciu szyny należy usunąć preparat z jamy ustnej i przepłukać ją wodą. Nakładkę należy umyć ciepła, ale nie gorącą wodą, a następnie osuszyć. Osoby palące powinny się w trakcie wybielania powstrzymać od palenia papierosów, ponieważ uwalniające się w trakcie wybielania wolne rodniki tlenowe mogą się przyczyniać do wzmożenia działania rakotwórczego substancji smolistych zawartych w dymie papierosowym. Podczas całego czasu wybielania nie powinno się spożywać owoców cytrusowych, jabłek, soków, czerwonego wina, kawy, herbaty i innych pokarmów, które zawierają barwniki, ponieważ może to prowadzić do powstawania przebarwień w szkliwie. Kwaśne pokarmy przyczyniają się ponadto do uszkadzania szkliwa, poprzez jego rozpuszczanie.
Metoda domowa polecana jest do usuwania żółtawo-brązowawych przebarwień powstałych w wyniku starzenia się zębów, łagodnej fluorozy lub nieznacznego użycia tetracyklin. W metodzie tej zalecane jest użycie preparatów z zawartością 10-15% nadtlenku karbamidu. Wybielanie domowe trwa zwykle od 7 do 21 dni, możliwe jest rozjaśnienie zębów o około 2 tony. Pierwsze efekty metody domowej widoczne są po kilku dniach.

Zalety metody domowej

Pacjent przeprowadza wybielanie w dowolnie wybranym przez siebie czasie, nie ma potrzeby zgłaszania się każdorazowo do gabinetu

Nie ma potrzeby użycia koferdamu, co jest korzystne dla osób z alergia na lateks

Proces wybielania zębów bezpieczniejszy dla zębów, ze względu na rozłożenie w czasie

Niższe koszty w porównaniu do metod gabinetowych

Wykonane nakładki są wielorazowe i służą przez dłuższy czas

Nakładka jest mało widoczna, można ją stosować w ciągu dnia, także w trakcie pracy

Wybielanie zębów metodą laserową

Laserowe wybielanie zębów jest procedurą wykorzystującą system specjalnych lamp, emitujących tzw. zimne światło o odpowiedniej długości fali, które aktywuje nakładany na zęby środek wybielający na bazie stężonego nadtlenku wodoru (H2O2). Efekty zabiegu widoczne są juz po pierwszej wizycie, która zwykle trwa ok. 45-60 minut. Metoda jest droższa niż popularne wybielanie nakładkowe, ale zapewnia znacznie szybszy efekt i możliwość usunięcia prawie wszystkich typów przebarwień.

Nowoczesne systemy laserowe zapewniają szybki i skuteczny efekt wybielenia o co najmniej kilka stopni. Laserowe wybielanie zębów zalecane jest do usunięcia osadów obecnych na zębach od ich wyrżnięcia, a także pojawiających się z wiekiem oraz przebarwień będących następstwem określonej diety (kawa, wino, napoje gazowane) i palenia tytoniu.

Przed zabiegiem zęby muszą zostać dokładnie oczyszczone z płytki nazębnej i kamienia a ubytki uzupełnione. Sama procedura wybielania przebiega w kilku etapach:

– najpierw stomatolog aplikuje pacjentowi środek ochraniajacy dziąsła, który utwardzany jest za pomocą lampy UV.

– na przygotowane w ten sposób zęby nakładany jest specjalny żel wybielający, aktywowany aktywowany następnie poprzez 15-minutowe sesje naświetlania lampami

– dla lepszej skuteczności procedura powtarzana jest trzykrotnie podczas jednej, trwającej łącznie ok. 60 minut wizyty a efekty wybielania widoczne są zaraz po jej zakończeniu.

Po zabiegu zęby stają się bardziej chłonne na substancje barwiące, dlatego też przez następne 2-3 doby konieczne jest stosowanie tzw. białej diety, czyli rezygnacja z kawy, mocnej herbaty, wina i innych produktów mogących zabarwić zęby i zniweczyć jego efekty. Trwałość wybielania utrzymuje sie ok. 2 lat i w dużym stopniu zależy od trybu życia pacjenta. Rzucenie palenia, regularne wizyty u stomatologa w celu usunięcia osadów nazębnych i odpowiednia dieta sprawią, że białym uśmiechem będzie można cieszyć się znacznie dłużej.

Liczne badania kliniczne dowodzą, że wybielanie zębów przy użyciu nadtlenku wodoru wspomaganego światłem jest w pełni bezpieczne dla zębów i dziąseł, jeżeli tylko jest prowadzone pod kontrolą stomatologa. Przez wielu lekarzy wybielanie postrzegane jest jako najbardziej bezpieczny kosmetyczny zabieg dentystyczny dostępny w dzisiejszych czasach. Należy jednak pamiętać, że tak jak w przypadku wszystkich innych systemów wybielających zabieg ten nie jest zalecany dla dzieci poniżej 16 roku życia oraz kobiet w ciąży i karmiących.